カフェインまとめ コーヒーやお茶に含まれる量は?

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健康

どうも!えふえむ(@fmyaku1015)です。

カフェインと言えば、知らない人はほとんどいないですよね。

薬剤師にとっては薬の飲み合わせなどで問診時に聞く項目の一つだと思いますが、患者さんにとっては軽視している部分でもあったりします。

今回はカフェインのことや併用に注意しなければならない薬についてまとめていきます。

カフェインの効果

主に4つ。

覚醒作用

アデノシン受容体に拮抗することで覚醒作用(眠気防止)を示す 。

強心作用、気管支拡張作用

ホスホジエステラーゼ阻害作用により、細胞内のcAMPの濃度が高まり、心筋収縮力増強、気管支拡張作用などの交感神経亢進様作用を示す

利尿作用

交換神経亢進様作用により腎血流量が増加し、水分の再吸収を抑制することで利尿作用を示す。

胃酸分泌亢進

cAMPの増加プロトンポンプを活性化する方向に働くので胃酸分泌亢進を示す。

カフェインの適正摂取量

目安の摂取量

体重1回摂取量 (約3mg/kg 以下)1日摂取量 (約5.7mg/kg 以下)
40kg120mg228mg
60kg180mg342mg
80kg240mg456mg

参照:欧州食品安全機関(EFSA)のカフェインの安全性に関する科学的意見書

中毒量、致死量

  • 中毒量は1回あたり約6.5mg/kg以上摂取すると大半の人は中毒症状が現れる。
えふえむ
えふえむ

だいたい目安の約2倍量ですね

  • 致死量は1回当たり約200mg/kg以上摂取する。
こむこむ
こむこむ

一気に数字が跳ね上がりましたね。この量までいくと心臓発作を起こしてしまいます

カフェイン含有食品

カフェインと言えばコーヒーと一番に出ますが、それ以外の飲み物でも含有しているものはあります。

飲料含有量(100mlあたり)コップ1杯(約180ml)
麦茶0mg0mg
コーラ10~13mg18~23.4mg
煎茶約20mg約36mg
ほうじ茶約20mg約36mg
(黒)ウーロン茶約20mg約36mg
抹茶約30mg約54mg
紅茶約30mg約54mg
コーヒー約60mg約108mg
レッドブル1缶80mg 
モンスター1缶142mg 

この表から目安量を考えると60kgくらいの人はコーヒー1日3杯のペースなら問題ないと考えられる。  参考:五訂日本食品標準成分表 のデータを元に作成

※ちなみに妊婦の1日のカフェイン摂取量は200mgを超えると自然流産率が増加するデータがあるので、1日に200mg以下(コーヒー2杯分くらい)に抑えるとよい

参照:厚生労働省Pregnant women advised to limit caffeine consumption

薬との相互作用

カフェインは薬との相互作用が知られているがどういったものが挙げられるか見ていきます。

代謝経路による相互作用

カフェインはアルカロイドの1種でありプリン環を持ったキサンチン誘導体。

カフェインは肝臓のCYP1A2という代謝酵素で代謝されることが知られているため、その代謝酵素で代謝・阻害・誘導する薬剤については注意が必要となる。

CYP1A2で代謝される薬物

  • テオドール・テオロング等(テオフィリン)
  • トフラニール(イミプラミン)
  • インデラル(プロプラノロール)
  • メキシチール(メキシレチン塩酸塩)
  • テルネリン(チザニジン)
  • ロゼレム(ラメルテオン)
  • ジプレキサ(オランザピン)
  • ゾーミッグ(ゾルミトリプタン)など

CYP1A2を阻害する薬物

  • バクシダール(ノルフロキサシン)
  • シプロキサン(シプロフロキサシン)
  • デプロメール、ルボックス(フルボキサミン)など

CYP阻害が強力なため、注意が必要です。通常よりもカフェインの代謝が遅れるため、カフェイン中毒のリスクが増える。特にコーヒー愛用者は注意。です。

CYP1A2を誘導する薬物

  • 喫煙(タバコ)
  • テグレトール(カルバマゼピン)
  • フェノバール(フェノバルビタール)

代謝が促進されるので薬の効能が減弱します。またカフェインは代謝されると最終的に尿酸になるためコーヒー愛用者+タバコ愛好家は尿酸値が上がりやすくなる

利尿効果による相互作用

多くの薬剤は肝臓で代謝されて尿として、またそのまま代謝されないまま腎臓を通り尿として排泄される。カフェインは利尿効果を有しており、体内の水分が少なくなることで薬物の血中濃度が上がりやすくなる

TDM(血中濃度モニタリング)が必要なリチウム製剤はその代表例

最後に

CYP阻害作用がある薬剤については注意が必要です。よくコーヒーを愛用している人はカフェインの副作用リスクが増える可能性があるので、頭痛や吐き気、動悸などが現れた時はコーヒーを控えるように伝えないといけないですね。

えふえむ
えふえむ

エナジードリンク系も聞いておいた方がいいですね!

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