【2021年】点眼薬一覧表 防腐剤やpHも合わせて【DL】 

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一覧表

どうも!えふえむ(@fmyaku1015)です。

この前、後輩君が経験したお話。

ヒアルロン酸ナトリウムPF点眼液0.1%「日点」が処方された処方箋を持ってきて来られたのですが、在庫していなかったので、変更不可でもなかったし、ヒアルロン酸ナトリウム点眼液0.1%「TS」を調剤したんです。

そして服薬指導の時に

患者
患者

お医者さんがコンタクトつけてても使える目薬があるっていうもんで、それを処方してもらったんです~。

後輩くん
後輩くん

あ、そうなんですかぁ。少々お待ちくださいね(「TS」の添付文書確認)。いや、この目薬はコンタクトレンズだめって書いてますね…。

患者
患者

え?そんなことはないはずなんですが…。ちょっと先生に聞いてみてください。

後輩君調剤室に戻り、僕にかくかくじかじか…

えふえむ
えふえむ

「もしかして…日点のほうは防腐剤入っていないとか…?

後輩くん
後輩くん

ちょっと見てみますね…。あ!入ってないです!

えふえむ
えふえむ

そうか、同じGEでも防腐剤フリーなのがあるのか…

後輩くん
後輩くん

ちょっと患者さんに言うてきます!

とまぁ見事な知識の無さを露呈したんですが、後で調べてみると

PFって防腐剤フリーって意味やったんですね…。

※PF:Preservative Free

 

コンタクトレンズしてる方、多いですよね。

よく服薬指導の時にコンタクトレンズしたまま点眼薬を使っていいかと聞かれるんですが、先ほどの会話のように

少々お待ちくださいと添付文書見るのにお時間いつももらってます

なので…

目薬ごとの防腐剤早見一覧表作りました!

ぜひよろしかったらご活用ください。

作ってて思いましたけど、GEも合わせるとすんごい数ありますね

防腐剤早見一覧表

(2019.12.18更新) 全体的に

(2020.3.8更新) コソプト添加物変更

(2020.6.27更新) 各GE名称変更 アイラミド追加 ベガモックスGE追加

(2021.1.17更新) 全体的に細かなミス修正、各名称変更薬品名更新、添加物、浸透圧比などもろもろ(2021.3までで経過措置になる薬品は削除また名称変更後の薬品名で載せています)

(2021.7.31更新) チモプトール0.5%削除,ニプラジロール点眼液0.25%「TOA」削除,ミロル点眼液0.5%削除,ラタノプロスト点眼液0.005%「タカタ」削除,エピナスチン点眼液GE追加

※オキシブプロカイン、ヨード、アプラクロニジンは載せていません。

なぜ防腐剤はコンタクトレンズがダメ?

防腐剤は目薬自体に菌が繁殖しないように添加されています。

ソフトコンタクトレンズは薬物を吸収しやすい性質があるため、防腐剤が吸着してしまい、そのまま長時間着用していると角膜や結膜を傷つけてしまう可能性があります

ただ

  • ハードコンタクトレンズ(酸素不透過のものは防腐剤を吸収しにくいこと
  • 1Dayのソフトコンタクトレンズは吸着しても、その日のうちに捨ててしまう
  • ICL(後房型有水晶体眼内レンズ)では防腐剤自体がレンズに届かない

このことから、上記3つは防腐剤入り目薬を使っても、大きな問題はないとされています。

が…基本、目薬使用中はコンタクトレンズは使わない方がいいでしょうねぇ…。

 

pHの違いについて

涙のpHは7付近と中性です。

目薬によってpHに幅があるが、pH 5~8.5の範囲なら不快感は少ないです。

 

浸透圧比について

浸透圧比はどの目薬も生理食塩水0.9%との比を表しています。

1に近いほど生理食塩水0.9%と浸透圧と似ているので、刺激感が少ないです

浸透圧比 0.6~2.0 の範囲なら不快感は少ないとされています

 

目薬を点す順番

目薬(軟膏も含め)の種類に

  1. 水溶性点眼液
  2. 懸濁性点眼液
  3. ゲル化点眼液
  4. 眼軟膏

と4つあり、複数点す場合は1から順番に点します。

1の後は5分間、2の後は10分間、3の後は30分~1時間ほど空けるとよいでしょう。

大まかに言うと上の通りの順番で点しますが、1が2つ重なったりなどした場合は、pHが中性に近い方の目薬から点します(刺激感が少ない)。

こむこむ
こむこむ

ゲル化する目薬はリズモンTG、チモプトールXE、ミケ ランLA、ミケルナなどですね。

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