【わき汗のくすり】エクロックゲル 特徴や使い方

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わき汗治療薬

どうも!ふみやさんです。今日はこんなお話から。

患者
患者

わき汗予防に病院からいつも自費で塩化アルミニウムを使っていたんだけど、なにせ皮膚荒れがあってね。先生に相談したら今は保険適応される薬があると聞いて、試しに処方してくれました。

処方されたお薬はエクロックゲル®5%。

えふえむ
えふえむ

いつのまに!こんな薬発売されていたのか…

ということで全く触ったことなかったエクロックゲルの特徴や使い方についてまとめてみます。

エクロックゲルって?

エクロックゲルはソフピロニウム臭化物と言われる抗コリン作用を持つ成分です。

原発性腋窩多汗症における初の保険適応となるようなお薬です。

今までは制汗作用のある塩化アルミニウムの外用薬が使われていましたが、皮膚への刺激や炎症が起きてしまうデメリットがあり、エクロックゲルはそれを克服しているので患者のQOLが向上します。

機序

汗をかく機序には温熱性発汗精神性発汗があります。

温熱性発汗

気温が暑い時や運動した時などは体温を下げるために汗をかき、汗の蒸発する時の吸熱反応によって体温を冷やして調節していきます。この時の汗はエクリン腺から分泌されます。

精神性発汗

緊張した時や驚いたとき等の精神的刺激によって交感神経が刺激され、アセチルコリンという物質が放出され、エクリン腺のM3受容体を刺激することで汗が分泌されます

原発性腋窩多汗症は温熱性発汗には異常はないが精神性発汗が極端に亢進する疾患です。

エクロックゲルはこのアセチルコリンによるエクリン腺M3受容体の刺激をブロックすることで発汗を止めていきます。

こむこむ
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精神性発汗は思春期頃から深刻化する例が多くて、特に女性でわき汗が恥ずかしいという思いから、さらに悪化するということもあります。

えふえむ
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ちなみに商品名の由来は「エクリン腺をブロックする」からみたい。

 

どういう人が当てはまる?

原発性局所性多汗症の診断基準は

1.最初に症状が出るのが25歳以下

2.対称性に発汗が見られる

3.睡眠中は発汗が止まっている

4.1週間に1回以上の多汗がある

5.家族歴がみられる

6.日常生活に支障をきたす  原発性局所多汗症診療ガイドライン 2015 年改訂版より

えふえむ
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この6項目のうち2項目以上当てはまっていれば、治療を受けられます。

使えない人は?

ソフロピロニウム臭化物は抗コリン作用を持つので

閉塞隅角緑内障の患者

前立腺肥大による排尿障害がある患者

これらを疾患を持つかたは症状を悪化させてしまう可能性があるので使えません。

こむこむ
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抗コリン作用を持つ成分ならではの禁忌項目やね。

 

使い方【用法用量】

1日1回、適量を腋窩に塗布します。

図のように必ずゲルをアプリケーターの上にのせて、アプリケーターを持って塗るようにしてください。

その他注意点

・手に薬液がついた場合には、絶対に顔や目をさわらず、すぐに水で洗い流す。

・薬液を塗った後、わきが乾くまでは寝具や衣服が触れないように注意。

・使用後のアプリケーターに残った薬液は、ティッシュペーパーなどで丁寧に拭き取るか、水で洗い流す。

えふえむ
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ちなみに1本14日分やで!

いつ使う?

本剤の添付文書には塗布する時間の記載はありません。毎晩就寝前など、決まったタイミングでの塗布をお勧めします。入浴後など腋窩が濡れている場合は、水気をタオルなどでよくふき取ってから使用してください。

なお、ソフピロニウム臭化物ゲル5%群のプラセボ群に対する優越性を検証した第Ⅲ相試験(検証的試験)では、1日1回、就寝前の塗布でした。

FAQ|エクロックゲル5%(原発性腋窩多汗症治療剤)|医療関係者向け情報サイト|科研製薬株式会社 (ecclock.jp) より
こむこむ
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朝に入浴する習慣のある人は朝でもいいね。よく水分をふき取ってから塗ってね。

 

副作用

肌に直接塗るので肌トラブルの副作用が主になります。

皮膚炎(6.4%)、紅斑(5.7%)、そう痒感、湿疹

こむこむ
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他はほんのわずかですが体の中に吸収されることで抗コリン作用特有の副作用、

口の渇きや散瞳、霧視の副作用報告があります。

えふえむ
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ただ今までは胸腔鏡下胸部交感神経遮断術などの手術療法、抗コリン薬プロパンテリン臭化物の内服など、いずれも患者への負担や全身性の副作用などが懸念されていたのもあって、エクロックゲルはとても使いやすいのではないかと思います。

 

どれくらいで効果を確認するか

6週間を効果判定の目安とし、対症療法薬であることから、改善が認められた後も塗布を継続してください。

FAQ|エクロックゲル5%(原発性腋窩多汗症治療剤)|医療関係者向け情報サイト|科研製薬株式会社 (ecclock.jp)
えふえむ
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3本分で様子を見て、効果が出ているのであればそのまま継続ですね。

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